血糖値が下がらない！妊娠糖尿病の症状・検査・治療法・インスリン導入基準も

妊娠糖尿病とは

糖尿病とは糖分の代謝（分解してエネルギーになる過程）が上手く行われず、血液中の糖分が異常に高くなることです。

糖分が異常に高くなることにより、体中の機能が徐々に正常に働かなくなっていきます。

妊娠糖尿病とは、妊娠してから始めて「糖分の代謝異常（血糖値が正常よりもかなり高くなる）」と診断された場合に妊娠糖尿病と言われます。

ですので、元々糖尿病の既往歴（その病気をした経験がある）がある方や、妊娠中に「糖尿病」と正式に診断が下された場合には、妊娠糖尿病とは言いません（この場合には、糖尿病合併妊娠と言われます）。

妊娠糖尿病の症状

症状は個人差があり、初期症状がほとんどでない人もいます。

1．初期の症状

発汗（じっとり、変な汗をかく）、手足のふるえ、動悸（どきどきする）、異常な空腹感、体が熱く感じるなどの症状があります。

2．中期～末期の症状

脱力（体に力が入らない）、眠気、疲労感、集中力の低下、物がぼやけるなどの症状があります。

3．低血糖昏睡

意識がなくなり急に倒れて問いかけにも応答できなくなります。

妊娠糖尿病の合併症で奇形になる確率は？

実際に正確な奇形児の確率は出されていません。

妊娠後に妊娠糖尿病の治療開始した人たちの奇形児の割合は9.0％です。

この数字だけを見ますと、しっかりと治療を妊娠中に行えば奇形児になる割合も少なくなるということが分かります。

ですので、考えすぎるのは大変良くないことです。

しかし、正常な妊婦さんよりも奇形児の生まれる可能性は3～5倍に増えることは米国・日本などの統計で既に出されていますので、まずは治療を行うことが大切です。

参照資料：日本糖尿病・妊娠学会
http://www.dm-net.co.jp/jsdp/qa/b/q02/

出産後でも妊娠糖尿病が治らない！注意

妊娠後に妊娠糖尿病になる人というのは妊娠していない時ですので、妊娠糖尿病ではなく糖尿病と診断されます。

妊娠後下がるはずの血糖値が下がらずに、高血糖のままの人はいます。

元々糖尿病になりやすい体質（糖尿病は遺伝や体質も関係が深い病気です）だったのが、妊娠を機に糖尿病になり血糖値が高いままになってしまう人たちです。

実際に妊娠糖尿病になった人で、そのまま糖尿病になってしまう人は糖尿病でない人よりも7倍の確率で糖尿病になりやすいという結果が出ています。

糖尿病は早期発見・早期治療がとても大切です。適切な治療を行えば、胎児に異常も無く、再び妊娠もできるようになります。

妊娠糖尿病の検査と診断基準

多くの産婦人科では、初めにスクリーニングテストと呼ばれる、糖尿病かどうかを調べるテストを実施するところが多いです。

3血糖値の数値はどれくらいが危険？

スクリーニングテスト後に血糖値の異常が認められる場合には、経口ブドウ糖負荷テストを行います。

経口ブドウ糖負荷テストとは、75gのブドウ糖を飲み血液中のブドウ糖の値を時間の変化と共に計測するテストです。

基準は以下のようになります。

この基準値が1つでも上回れば、すぐに妊娠糖尿病の治療を開始いたします。
＊妊娠糖尿病は胎児にも影響があるので、一般的な糖尿病の基準値よりもさらに厳しく設定されています。

さらに、この段階で妊娠糖尿病と診断されていない妊婦さんも、血糖値のコントロールが悪くなる妊娠中期にも同様のテストが実施されます。

＊妊娠前に糖尿病と診断されている人は、定期的に血糖値チェック・眼底検査・尿検査・腎臓の検査（尿検査と共に）を行います。

妊娠糖尿病の治療

妊娠糖尿病の人は基本的には糖尿病の人と同じ治療を行います。